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Reportajes Fecha de publicación: 01/05/2010 Estudio descubre médicos negligentes / WITH ENGLISH VERSION Pocos cirujanos de cáncer de mama cumplen con normas de calidad en la atención de las pacientes, según una investigación de la Universidad de Michigan. ENGLISH VERSION BELOW ANN ARBOR, Michigan.— La mayoría de las clínicas de cirugía para cáncer de mama no cumplen con las normas relacionadas con el cuidado de la mejor calidad para las pacientes, de acuerdo con un nuevo estudio de investigadores del Centro Integral del Cáncer de la Universidad de Michigan. Estas normas incluyen la consulta con otros especialistas y la provisión de recursos y educación para ayudar a que las pacientes tomen decisiones acerca del tratamiento. “A pesar de todo lo que se dice y se repite acerca de la toma de decisiones multidisciplinaria y el cuidado para las pacientes, los cirujanos en la comunidad dan cuenta de relativamente poco de todo eso en sus prácticas”, dijo el autor principal del estudio Steven J. Katz, profesor de medicina interna en la Escuela de Medicina de la UM, y profesor de manejo de salud y políticas en la Escuela de Salud Pública de la UM. Los investigadores encuestaron a 318 cirujanos que trataban a pacientes de cáncer de mama en las áreas metropolitanas de Detroit y de Los Ángeles. Se les preguntó a los cirujanos acerca de los procedimientos y servicios disponibles en sus clínicas, incluidos: • La consulta con oncólogos médicos, oncólogos de radiación y cirujanos plásticos Las medidas las desarrollaron los investigadores sobre la base de las normas aceptadas en otras áreas de atención médica para condiciones crónicas. Los resultados del estudio se publican en la edición de enero de la revista Medical Care. Entre un cuarto y un tercio de los cirujanos encuestados dijeron que, de forma rutinaria, habían hablado acerca de los planes de tratamiento de sus pacientes con oncólogos médicos o de radiación. Sólo el 13 por ciento consultaba, de forma rutinaria, con un cirujano plástico. Aproximadamente un tercio de los cirujanos dijo que sus pacientes, típicamente, participan en las actividades encaminadas a apoyar la toma de decisiones por parte de las pacientes, como por ejemplo el estudio de un video, o de materiales de Internet, o la asistencia a programas de apoyo de sus pares. Los cirujanos que trata principalmente pacientes de cáncer de mama fueron los que, con más probabilidades, dieron cuenta de estos servicios, comparado con los cirujanos que ven a menos pacientes con cáncer de mama. Pero un status de programa con el Instituto Nacional del Cáncer o con el Colegio Estadounidense de Cirujanos no se corresponde con la atención de más medidas para un cuidado de calidad. “Lo que ocurre es que los médicos no están convencidos de que estos elementos son importantes, o que hay restricciones logísticas en términos de la incorporación de estas normas a sus prácticas. No sabemos cuáles son las implicaciones para las pacientes. Estos resultados indican que las pacientes podrían encontrar una práctica más integrada entre los cirujanos que tienen el volumen más alto de casos. Pero no sabemos si esto tiene algún impacto en lo que hace a la toma de decisiones por parte de la paciente, la calidad de la vida y la satisfacción”, dijo Katz, quien también es codirector del programa socio-counductista en el Centro Integral del Cáncer de la UM. Estadísticas del cáncer de mama: Este año unas 194.280 personas en Estados Unidos recibirán un diagnóstico de cáncer de mama y unas 40.610 morirán por esta enfermedad, de acuerdo con la Sociedad Estadounidense del Cáncer. (Michigan University) ENGLISH VERSION Few breast cancer surgeons follow quality of care standards, U-M study finds ANN ARBOR, Mich. — Most breast cancer surgeons’ practices do not follow standards associated with the best quality of care, according to a new study from researchers at the University of Michigan Comprehensive Cancer Center. These standards include consulting with other specialists and providing resources and education to help patients make treatment decisions. “Despite the mantra for multidisciplinary decision-making and care intake for patients, surgeons in the community are reporting relatively little of that in their practices,” says lead study author Steven J. Katz, M.D., M.P.H., professor of internal medicine at the U-M Medical School and professor of health management and policy at the U-M School of Public Health. Researchers surveyed 318 surgeons who treated breast cancer patients in the Detroit and Los Angeles metropolitan areas. Surgeons were asked about the processes and services available in their practice, including: • Consulting with medical oncologists, radiation oncologists and plastic surgeons The measures were developed by the researchers based on accepted standards in other areas of chronic care. Results of the study appear in the January issue of Medical Care. About one-quarter to one-third of surgeons reported they had routinely discussed patients’ treatment plans with medical or radiation oncologists. Only 13 percent routinely consulted with a plastic surgeon. About one-third of surgeons said their patients typically participate in patient decision support activities, such as viewing a video or Web-based materials or attending peer support programs. Surgeons who treated mostly breast cancer patients were more likely to report these services, compared to surgeons who saw fewer breast cancer patients. But a program’s status with the National Cancer Institute or the American College of Surgeons did not correspond with meeting more of the quality of care measures. “Either doctors are not convinced these elements matter or there are logistical constraints in terms of building these standards into their practices. What the implications are for patients is unknown. These results suggest patients might find a more integrated practice among surgeons with higher volume. But we don’t know whether that matters with regards to patient decision making, quality of life and satisfaction,” says Katz, who is also co-director of the socio-behavioral program at the U-M Comprehensive Cancer Center. Breast cancer statistics: 194,280 Americans will be diagnosed with breast cancer this year and 40,610 will die from the disease, according to the American Cancer Society. (Michigan University) Más información sobre Todo tipo de enfermedades en la Biblioteca Nacional de Medicina en: Articulos Relacionados |
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